Pergunta 45

Infeções na gravidez.
a) Espiramicina tem pouca evidencia no tratamento da toxoplasmose
b) O aciclovir e um tratamento eficaz no tratamento de infecção por CMV
c) Em infecçao por Tricomonas medicar com metronidazol 2g toma unica via oral

Não sei se a pergunta distinguia algum trimestre... Escolhi a C. Medica-se se sintomática mas se assintomática  aguarda o TX até às 37 semanas de acordo com os consensos. O aciclovir supostamente não trata infeção por CMV, apenas evita a transmissão vertical.

Eu escolhi a a)
Teoricamente a espiramicina não trata porque não atravessa a barreira placentar, serve apenas na profilaxia...
Não sei...

Tb já não me lembro dos pormenores da pergunta nem sequer o que respondi...

Em relação à espiramicina e toxo, segundo o BMJ: "Apesar de sua instituição, BMJ Portugal, ter assinado parte do BMJ Best Practice, a assinatura não abrange este conteúdo." Looooool
Segundo o UpToDate: "Spiramycin — Pregnant women who become infected during pregnancy are generally treated immediately with spiramycin (1 g orally every eight hours without food), which is a macrolide antibiotic similar to erythromycin. It is concentrated in the placenta, where it is thought to treat placental infection and thus helps to prevent transmission to the fetus, at least theoretically"

O aciclovir não é eficaz no tto da infecção por CMV.

O tratamento da tricomoniase só está indicado nas grávidas sintomáticas. (não sei se havia alguma referência a sintomas, penso que não...)

Esta tive certa e coloquei a C