Pergunta 47

Doente (adulto, idoso) com asma a fazer budesonida Turbohaler 2x/dia e não controlado, o que fazer

a) Mudar para budesonida Turbohaler + formoterol 2x Turbohaler + terbutalina sos Turbohaler
b) Manter e terbutalina sos
c) Manter e adicionar indacaterol 1x Turbohaler + salbutamol inalador pressurizado sos
d) Parar budesonida e iniciar montelucaste e terbutalina em SOS

Segundo a NOC, na escalada da medicação, depois de corticoide é dar LABA mas nunca o dar sozinho...

eu respondi a c). Sabem qual era a verdadeira?!

Eu coloquei a A, já fazia turbohalers e assim mantinha o mesmo device. Segui a NOC, apesar de não ter nenhum em SOS, colocava-se um em SOS e adicionava-se um LABA - degrau 2 para 3. Penso que o ventilan não está indicado no idoso (exceto nas situações de necessidade de uso de camaras expansoras), a terbutalina é mais eficaz e não dá tanta taquicardia.

Pus a C) mas n sei se está certa. O meu raciocínio foi o seguinte: o formoterol tem início de ação rápida logo pode funcionar associado ao budesonida como manutenção e alívio não sendo necessária a terbutalina para nada ( a A) portanto não seria a certa) mas por outro lado na opção que escolhi fiquei na dúvida se um SOS não faria mais sentido ser inalador de pó seco (doses não são assim tão grandes para inalador pressurizado com câmara expansora, é mais prático...) acho que vou contestar...

A C está errada e pelo que li da NOC será a A mas não consigo dizer com certeza o que aceitaram